접수서류 목록 및 동의서

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※아래 제출서류 목록에 O표기하세요.

구 분	구비서류	제출서류	비 고
★공통1	접수서류 목록 및 동의서
	개인정보 수집·이용 제 3자 동의서
	평생교육사 자격증 발급 신청서 이수과목 및 경력양식 각 1장씩 총 2장
★공통2 (개정법 +구법)	최종학력증명서 1부
	평생교육사 과목 최종성적증명서 1부
	현장실습평가서 1부 * 배움에서 <평생교육실습> 수강한 경우 제출 할 필요 없음
	기본증명서 1부
구법 대상자	전담경력확인서 1부
	경력증명서 1부 * 경력으로 인한 실습면제자의 경우 제출
	동일유사과목 확인서
	동일유사과목의 강의계획서
	실습일지

★공통1 서류는 반드시 본인 날인 또는 서명하여 제출하세요. 미필 시 접수 취소됩니다.

비고 (위 서류 외 추가하신 서류나 참고해줬으면 하는 부분이 있으면 작성해주세요)

자격증 접수 공지사항을 숙지하여 상기와 같은 서류를 제출하며, 평생교육사 자격증 발급 신청 시

신청서 작성 오류 및 서류 미비로 인한 자격증 발급 거부는 배움사이버평생교육원에서 책임지지

않으며, 추후 배움사이버평생교육원 및 국가평생교육진흥원에서 요구하는 자격증 발급 확인에

필요한 추가 서류, 작성내용 보완 및 수정 서류에 대하여 적극 협조합니다. 협조되지 않을 시

자격증 접수를 취소할 수 있음을 숙지하고 이에 동의합니다.

동의자 성명 :                     (인/서명)